工伤报销不了的费用谁承担

武义刑事律师 2025-05-28
(一)用人单位已依法缴纳工伤保险费
符合相关目录和标准的费用由工伤保险基金支付,超出部分若无特殊约定,通常由用人单位承担。职工可与单位沟通,明确费用承担问题。
(二)用人单位未依法缴纳工伤保险费
所有工伤费用包括无法报销的费用都由用人单位承担。若用人单位不支付,职工可申请从工伤保险基金先行支付,后续由用人单位偿还。职工可向相关部门反映情况,维护自身权益。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定,职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
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1.工伤报销不了的费用承担依用人单位是否依法缴纳工伤保险费而定。若用人单位依法缴纳,符合相关目录和标准的费用由工伤保险基金支付,超出部分若无特殊约定通常由用人单位承担。若用人单位未依法缴纳,所有工伤费用包括无法报销的都由用人单位按规定支付。
2.解决措施与建议:
-用人单位应及时、足额为职工缴纳工伤保险费,以降低自身在工伤费用承担上的风险。
-职工在遭遇工伤时,要及时了解工伤保险的相关政策和报销范围,维护自身权益。
-对于超出报销范围的费用,用人单位和职工可进行合理沟通,明确费用承担情况,避免不必要的纠纷。
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结论:
工伤报销不了的费用承担分情况,单位依法缴纳工伤保险,超目录标准等无法报销费用若无特殊约定一般单位承担;单位未依法缴纳,所有工伤费用包括报销不了的都由单位承担,单位不支付的从基金先行支付再由单位偿还。
法律解析:
依据《社会保险法》,用人单位依法为职工缴纳工伤保险费,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用由工伤保险基金支付。对于超出这些目录及标准等无法报销的费用,在没有特殊约定的实践中通常由用人单位承担。若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费,职工发生工伤时,所有工伤费用包括不能报销的部分,都要由用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付。若用人单位不支付,会从工伤保险基金中先行支付,之后用人单位需偿还。在工伤费用报销和承担问题上可能会有复杂情况,如果遇到类似问题,可向专业法律人士咨询,以维护自身合法权益。
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法律分析:
(1)当用人单位依法为职工缴纳工伤保险费时,符合相关目录和标准的费用由工伤保险基金支付。而对于超出目录及标准等无法报销的费用,在没有特殊约定的情况下,实践中通常由用人单位承担。
(2)若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费,职工发生工伤后,所有工伤费用,包含报销不了的费用,都由该用人单位依照规定的工伤保险待遇项目和标准来支付。若用人单位不支付,会从工伤保险基金中先行支付,之后再由用人单位偿还。

提醒:
职工应及时关注用人单位是否依法缴纳工伤保险费。遇到工伤费用承担问题,因案情不同解决方案有别,建议咨询以进一步分析。
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1.用人单位依法缴纳工伤保险费:符合工伤保险相关目录及标准的费用,由工伤保险基金支付;超出部分,若无特殊约定,通常由用人单位承担。

2.用人单位未依法缴纳工伤保险费:职工工伤后,所有费用(含无法报销的)都由用人单位按规定标准支付。若用人单位不支付,工伤保险基金先行支付,之后由用人单位偿还。
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